Рак толстой и прямой кишки: кто в зоне риска, как предотвратить, где обследоваться

Злокачественные опухоли толстой и прямой кишки все чаще диагностируются у молодых людей. Но заболевание можно обнаружить на ранней стадии, предотвратив тяжелые последствия. В каком возрасте рекомендуют начинать пристально следить за состоянием кишечника?

Рак толстой и прямой (колоректальный рак) кишки является разновидностью опасного заболевания, которое зачастую можно предупредить посредством постоянных обследований организма. Однако сами обследования могут навредить организму, и когда польза перевешивает такой вред – спорный вопрос. Медики уже много лет не могут прийти к единому мнению по этому поводу.

Онкология толстой кишки представляет опасность и для молодых (не во всем мире)

Первыми отметили, что онкология толстой кишки стала чаще диагностироваться у людей моложе 50 лет, американские ученые. Со временем стала появляться информация о том, что и в других странах наблюдается такая тенденция. Но не по всему миру.

В РФ отдельных исследовательских работ на данную тему не проводили, однако по имеющимся в открытом доступе сведениям можно проанализировать динамику изменения вероятности заболеть и скончаться от онкологии толстой кишки в нашей стране за последние 27 лет. К примеру, у 30-34-летних россиян заболеваемость увеличилась с 2,5 до 3 случаев на 100000 человек, у 45-49-летних граждан – с 20 до 24 случаев на 100000 человек, у 60-64-летних – с 80 до 120 случаев на 100000 человек.

На первый взгляд, в РФ вероятность обнаружить у себя рак кишечника повышается у всех, однако у людей более молодого возраста нет каких-то особых отличий в скорости роста от пожилых россиян. С другой стороны, в РФ регистрируется все меньше смертей от онкологии толстой кишки, и это тоже отмечается у людей любых возрастов. Но сейчас нельзя исключить ситуацию, при которой через какое-то время мы отметим иную тенденцию.

Что можно предпринять независимо от ситуации

1. Нужно понимать важность профилактических мероприятий.

Скрининг может предупредить только часть уходов из жизни от онкологии толстой кишки ввиду ограничений, обусловленных качеством и результативностью диагностики. Но, кроме скрининга, вероятность появления злокачественного новообразования можно уменьшить благодаря профилактическим мероприятиям.

В отличие от скрининга, профилактические мероприятия гораздо меньше вредят организму. Кроме того, они призваны не только уменьшить вероятность развития онкологии кишечника, но и иных опухолей и неинфекционных болезней – основных причин раннего ухода из жизни. Среди причин развития онкологии толстой кишки:

• табакокурение;
• сидячий образ жизни;
• низкий уровень физической активности;
• употребление алкогольных напитков;
• употребление красного и переработанного мяса;
• избыточная масса тела.

Медики советуют обратить особое внимание на эти факторы для минимизации вероятности развития не только онкологии кишечника, но и иных болезней.

2. Повышение риска развития онкологии толстой кишки – это про Вас?

У ряда категорий людей вероятность развития онкологии толстой кишки с самого начала выше, чем у остальных. Для них есть иные рекомендации по периодическим скринингам, о чем необходимо поговорить со специалистом. Если в роду были те, у которых выявляли злокачественные новообразования в возрасте менее пятидесяти лет, либо есть несколько родных с подтвержденной онкологией, необходимо хотя бы на словах оценить риск наследственного фактора. В РФ в таком вопросе компетентны генетики и онкологи.

Заблаговременно узнать о вероятности развития онкологии кишечника можно на веб-ресурсе американского Национального онкологического института. Однако в данном случае не очень понятно, насколько такая проверка подойдет россиянам.

Скрининг способен предупредить развитие онкологии (но при этом нужна максимальная осторожность)

Онкология толстой кишки в большинстве случаев развивается из полипа, который можно обнаружить на колоноскопии. Процесс превращения полипа в злокачественную опухоль длится примерно десять лет. Удаление полипа – эффективный метод предотвращения онкологии. Для постоянных проверок применяют также тест на скрытую кровь в кале, которая может обнаружиться там в связи с полипами либо непосредственно агрессивной опухолью кишечника.

Сегодня оптимальный возраст начала проверок на наличие онкологии кишечника – 50 лет. В РФ в наши дни предлагается ряд первичных способов проверки: анализ на скрытую кровь в кале и колоноскопия. Первый метод менее опасен, однако при этом можно пропустить полип либо онкологию, а положительный результат бывает и у человека с идеальным здоровьем. Сегодня лучше отдать предпочтение иммунохимическим тестам, однако соответствующих предложений очень много, и, увы, пока не так-то просто судить об их качестве и показателях. Можно сразу пойти на колоноскопию, однако сейчас не очень ясен баланс пользы и вреда данного способа на 1 этапе проверки, и на сегодняшний день нельзя оценить качество выполнения колоноскопии в определенной организации и определенным врачом. Качество процедуры при скрининге – это важнейший показатель его результативности, и достоверные сведения о качестве процедуры сегодня недоступны ни для одного российского учреждения. Без данных о качестве анализов и колоноскопии трудно судить о результативности скрининга и предполагать, что он сможет обеспечить снижение смертности от онкологии толстой кишки.

А сейчас стоит детально разобрать каждую из проблем, которые обязаны решать медики и медицинские учреждения.

Проблема 1: вероятно, требуется снижение возраста начала проверок, но это может и навредить

В РФ из-за недостатка данных исследований трудно сказать, в каком возрасте рекомендуется приступать к проверкам. В Министерстве здравоохранения почему-то уверены, что с 40-летия. Однако в 50 лет вероятность развития рака толстой кишки однозначно начинает стремительно расти, поэтому, вероятно, стоит брать именно этот возраст в качестве ориентира.

Эксперты огромными усилиями изменяют возрастной рубеж, поскольку всякая проверка является балансом пользы и вреда, и возрастной фактор – один из основных показателей, определяющих данный баланс. Ученые доказали, что с годами значительно возрастает вероятность заболеть и скончаться от онкологии толстой кишки. Однако даже с учетом повышения риска это не часто встречающееся явление, и у абсолютного большинства людей злокачественные опухоли никогда не выявят.

В данном случае даже самый качественный скрининг уменьшает риск ухода из жизни от онкологии лишь на треть. Помимо этого, всякое обследование связано со множеством не самых хороших последствий: и самый лучший тест может показать ошибочный результат в любую сторону. Иными словами, он бывает положительным у тех, кто не болеет, и отрицательным у больных. К примеру, ряд анализов на скрытую кровь в кале позволяет задуматься об онкологии либо полипе лишь у 40-60% реально больных россиян, в то время как они выдают положительный результат у 5% здоровых людей.

Проблема 2: сложность выбора способа первичного обследования

Выделяют 4 способа, которые в теории могут применяться для обследования организма на наличие признаков рака кишечника: анализ на скрытую кровь в кале (количественный и качественный), колоноскопия, сигмоскопия.

Простейшая процедура – анализ на скрытую кровь в кале, но непонятно, какой именно выбрать. Такой анализ – это изучение биоматериала в условиях лаборатории, позволяющее обнаружить в кале кровяные компоненты, незаметные невооруженным глазом. Таким образом можно обнаружить 20-40% полипов размером более 1 см. В настоящее время самыми эффективными являются иммунохимические тесты, которые бывают нескольких видов.

Зачастую они подразделяются на количественные и качественные. Последние позволяют получить ответы лишь на один вопрос: присутствует гемоглобин в кале в некоторой концентрации либо отсутствует. Количественные тесты указывают на концентрацию гемоглобина и выдают конкретное число. Отдельные виды этих тестов можно выполнить в домашних условиях.

Провериться также помогут колоноскопия и сигмоскопия, однако в РФ последняя не получила широкого распространения, а колоноскопия может стать небезопасным способом скрининга на начальном этапе, поскольку в отдельных случаях она имеет тяжелые последствия, например, сквозное повреждение кишечника. Исследования, способные дать оценку того, более вредна процедура или более полезна, если сравнивать с первичным анализом на скрытую кровь в кале, все еще находятся в работе, и даже не в РФ.

Проблема 3: не каждый может грамотно сделать колоноскопию

Главная цель процедуры – обнаружение полипов и их устранение. Желательно удалить их непосредственно в ходе процедуры, дабы не вынуждать пациента повторно проходить колоноскопию. После этого удаленные ткани необходимо проверить на наличие злокачественных клеток. Сложность в том, что в РФ невозможно произвести независимую количественную оценку качества проводимой в определенном учреждении колоноскопии. Вот почему, по факту, если речь идет об общих доказанных наукой рекомендациях, то, увы, их дать не получится: в наши дни нет гарантий того, что в РФ всем доступна высококачественная колоноскопия, и, соответственно, отсутствуют подкрепленные научными исследованиями рекомендации. Но если Вы все-таки желаете провериться, это говорит о том, что Вам следует тщательно выбирать доктора и медицинское учреждение.

В нашем интернет магазине вы можете выбрать и купить индийские препараты, а также дженерики против рака прямой и толстой кишки и иных видов онкологии.